2015年5月1日，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式實施。圍繞這個備受市民關(guān)注的養(yǎng)老條例落實情況，市人大常委會繼2015年深入執(zhí)法檢查后，2016年繼續(xù)開展執(zhí)法檢查。全年共組織開展了實地檢查、入戶探訪老年人家庭、專題座談會等25場檢查活動。市人大常委會執(zhí)法檢查組認為，目前，本市“政府主導、社會參與、專業(yè)運營、聚焦居家的社會合作型”居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的探索已經(jīng)有了雛形。

　　檢查

　　270多代表人次參與執(zhí)法檢查

　　“居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實情況怎么樣，能否讓老年人看得見、摸得著、感受得到，能否真正為老年人帶去方便和實惠，是大家都關(guān)心的事。”市人大常委會相關(guān)負責人表示。

　　在百姓們的熱切期盼中，市人大去年將三種監(jiān)督形式結(jié)合起來，對居家養(yǎng)老條例的落實情況進行了監(jiān)督。三種監(jiān)督形式包括執(zhí)法檢查、聽取議案辦理情況、聽取上一年人代會審議意見落實情況。

　　市人大常委會相關(guān)負責人表示，“三合一”的監(jiān)督形式并不常見，將三種監(jiān)督形式集中起來監(jiān)督一項條例的落實情況，足見對居家養(yǎng)老這一關(guān)系民生的條例落實情況的重視。

　　去年5月到10月期間，共有77位市人大代表、270多代表人次參與了25場檢查活動。檢查包括實地檢查、入戶探訪老年人家庭、專題座談會等形式。

　　“代表參與度特別高，可以說是連續(xù)幾年參與代表最多的視察議題了。”相關(guān)負責人說。

　　此外，社會公眾，特別是老年人，以及新聞媒體通過電話來訪、網(wǎng)絡(luò)意見征求、執(zhí)法現(xiàn)場建議和新聞報道跟蹤等渠道和方式，向執(zhí)法檢查組提出意見建議。

　　可以說，在社會各方的合力下，推動著改革破題，推動著居家養(yǎng)老服務(wù)條例的落地。

　　落實

　　去年投入養(yǎng)老專項資金近13億

　　通過2016年半年的執(zhí)法檢查，市人大執(zhí)法檢查組梳理了一份關(guān)于檢查《條例》實施情況的報告，這份報告也在去年11月召開的常委會上進行了公開。

　　和2015年公開的報告主要聚焦問題不同，此次執(zhí)法檢查組的報告認為，本市“政府主導、社會參與、專業(yè)運營、聚焦居家的社會合作型”居家養(yǎng)老服務(wù)新模式的探索已經(jīng)有了雛形。

　　執(zhí)法檢查組認為，各級政府及相關(guān)部門主導制定總體規(guī)劃和配套政策，正在理順領(lǐng)導體制，建立運行機制，集成政策資金。

　　去年，市級財政預(yù)算安排養(yǎng)老服務(wù)專項資金近13億元，比上一年增加了約20%，其中支持居家養(yǎng)老9億多元，重點投入設(shè)施建設(shè)、需求調(diào)查、失能評估、護理補貼、試點培育、獎勵扶持和區(qū)級轉(zhuǎn)移支付等項目。各區(qū)級財政又拿出專門資金、場地和房屋，投入到居家養(yǎng)老服務(wù)中去。

　　142家街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心實際運營

　　執(zhí)法檢查組認為，以街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心發(fā)揮居家輻射功能、社區(qū)養(yǎng)老驛站作為居家養(yǎng)老服務(wù)主要服務(wù)平臺的機制正在形成。截至去年10月，本市規(guī)劃建設(shè)的208個街鄉(xiāng)養(yǎng)老照料中心已經(jīng)實際運營142家，在建150家社區(qū)服務(wù)驛站實際運營79家，基本都是通過政府免費或低價提供房屋場地、購買服務(wù)的方式進行的。

　　硬件設(shè)施方面，全市正在開展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施普查和國有企業(yè)事業(yè)單位閑置房屋土地資源初步調(diào)查，推進新建居住區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)范建設(shè)、有序移交，老舊小區(qū)及家庭適老化改造。目前，普查、初步調(diào)查已基本結(jié)束，市國資委出資企業(yè)中36處存量土地房屋，有參與居家養(yǎng)老服務(wù)意向的土地面積34.05萬平方米，房屋面積17.96萬平方米。100個住宅小區(qū)無障礙設(shè)施改造比例達50%以上。

　　此外，各級政府通過獎勵政策、購買服務(wù)等措施，積極引導各類企業(yè)和社會組織共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)。《條例》實施一年多以來，全市新設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)300多家，與居家養(yǎng)老服務(wù)密切相關(guān)的專業(yè)企業(yè)和組織600多家，已有服務(wù)單位約1.5萬家。政府支持＋專業(yè)組織＋志愿者的社會參與也開始起步。

　　研究政策性長期護理保險試點

　　執(zhí)法檢查組還認為，本市在試點示范、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、長期護理等方面探索了新路。

　　各區(qū)級試點，如東城區(qū)多方聯(lián)動和分類精準供給模式，西城區(qū)失能老人居家照護服務(wù)制度，朝陽區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)驛站模式，豐臺區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“363”工程，石景山區(qū)打造一刻鐘社區(qū)居家融合式養(yǎng)老服務(wù)圈，房山區(qū)中央廚房＋老年餐車進社區(qū)建設(shè)，順義區(qū)“政府主導＋專業(yè)運作＋公益互助”居家養(yǎng)老服務(wù)孵化培育項目，大興區(qū)農(nóng)村幸福院等，在體制模式與試點突破上體現(xiàn)了基層創(chuàng)新和實踐探索。

　　此外，社區(qū)長期慢病用藥和家庭醫(yī)生上門巡診入戶有了新的政策突破，并確定了東城、海淀、朝陽作為國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點區(qū)。

　　海淀區(qū)啟動了政府補貼＋商業(yè)運作的居家養(yǎng)老失能護理互助保險試點。市人力社保局專門成立了長期護理保險辦公室，專題研究和牽頭部署石景山作為政策性長期護理保險試點工作。

　　建議

　　建立北京居家養(yǎng)老地方標準

　　《條例》實施已經(jīng)有了一個良好開端，各項工作在逐步落實中。執(zhí)法檢查組認為，在取得成績的基礎(chǔ)上，目前仍需注意厘清幾方面問題。比如在社會參與和專業(yè)運營上，居家養(yǎng)老服務(wù)市場準入和監(jiān)管體制還沒完全建立；各類試點雖有突破，但總體范圍有限；基礎(chǔ)工作還比較薄弱、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、設(shè)施利用等重點難題還沒有取得完全突破等。

　　執(zhí)法檢查組建議，繼續(xù)強化“政府主導、社會參與、專業(yè)運營、聚焦居家的社會合作型”的居家養(yǎng)老服務(wù)新模式、新體系。統(tǒng)籌政策資金向群眾最能直接感受到的基層街鄉(xiāng)、社區(qū)集中，擴展街鄉(xiāng)、社區(qū)的主服務(wù)平臺。

　　盡快建立北京居家養(yǎng)老地方標準和市場準入制度，開放養(yǎng)老服務(wù)市場。此外，還要繼續(xù)保障財政投入，完善監(jiān)督機制。根據(jù)老年人口增長，加大財政投入和預(yù)算。

　　打通人戶分離所致服務(wù)限制

　　繼續(xù)深化醫(yī)養(yǎng)融合，推進護理保險。衛(wèi)生計生、人力社保、民政等部門出臺時間表，對家庭醫(yī)生入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，采取改革性激勵措施和市場化服務(wù)手段，細化符合老年人急需的居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和項目，完善基層用藥制度。

　　要對“十三五”時期完善長期護理保障制度做出規(guī)劃和設(shè)計，以護理保險為抓手，針對大多數(shù)人養(yǎng)老需求和預(yù)期，研究當前和長遠失能護理問題，適時出臺全市政策性失能保險制度和措施。對高齡、失能、失獨、失智、特殊困難老年人出臺護理、醫(yī)療服務(wù)的針對性政策。

　　同時建議試點示范，由點帶面推廣輻射。邊試點邊總結(jié)，打通區(qū)級服務(wù)覆蓋范圍障礙和人戶分離導致的服務(wù)限制，加快研究全市推廣和適合城鄉(xiāng)發(fā)展的經(jīng)驗和辦法。

　　在老舊小區(qū)適老化改造包括加裝電梯方面，加大推進力度。對海淀、石景山區(qū)的長期照護保險試點繼續(xù)關(guān)注支持，探索本市照護保險體系和長期護理保障制度，選擇遠郊區(qū)試點，積極探索農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)新模式。

　　爭取在3到5年內(nèi)，建立起比較完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系與制度。

　　北京晨報記者獲悉，今年市人大常委會將以開展專題詢問的形式，繼續(xù)監(jiān)督和推動居家養(yǎng)老服務(wù)條例進一步落地。